Sisältö
Betapace AF (AF 80 milligrammaa) -hammashoitopillerin hankintahinta on noin 923 dollaria 60 tabletin ostamiseksi apteekista riippuen. Älä osta muita lääkkeitä, ellei lääkäri ole määrännyt niiden käyttöä. Tämä kolikkopelit Jurassic Park sisältää reseptivapaita lääkkeitä (OTC-lääkkeitä) ja luontaistuotteita tai ravintolisiä. Älä keskeytä tai estä lääkkeen ottamista, vaan keskustele ensin lääkärisi kanssa. Lääkärisi saattaa haluta sinun vähentävän annostasi hitaasti ennen kuin lopetat sen kokonaan. Jotkut oireet voivat muuttua haitallisiksi, jos lääke lopetetaan äkillisesti, mikä voi olla vaarallista.
Kolikkopelit Jurassic Park: Voivatko beetasalpaajat toimia yhdessä lähes kaikkien muiden lääkkeiden kanssa?
Samanaikaisesti vakava yliannostuksen tai uuden lääkkeen äkillisen lopettamisen seurauksena voi olla merkittäviä seurauksia. Sotalolia käytetään jonkin aikaa, mutta sillä on suuri riski aiheuttaa sydämeen liittyviä sivuvaikutuksia. Vaikka näin ei ole, sivuvaikutuksia ei ole juurikaan siksi, että sillä on riittävästi aikaa leikkiä.
Eteisvärinän (AFib) toimenpiteet ja lääkkeet
Betapace AF:n on osoitettu pidentävän aikaa ensimmäiseen oireiseen, EKG:ssä dokumentoituun eteisvärinä-interventio-ongelman/eteisvärinän uusiutumiseen ja vähentävän esimerkiksi uusiutumisen riskiä 6 ja 12 kuukauden kuluessa. Rytmihäiriöiden riski kehittyy pääasiassa työ- ja synnytysprosessin aikana; siksi hoitojen rytmihäiriöitä edistävän vaikutuksen vuoksi sotalolilla hoidettuja potilaita seurataan jatkuvasti hoidon aikana, ja hoito voidaan aloittaa. Eläinten lisääntymisasteella hiirillä varhaisen imeytymisen on havaittu lisääntyneen 15 minuutin suurimmalla yksittäisannoksella (MRHD).
Sotaloli (yleinen Betapace)
Joillakin yksilöillä voi esiintyä seksuaalisen halun menetystä beetasalpaajien käytön aikana. Esimerkiksi aikuisilla sotalolihydrokloridia käytetään yhdessä jonkinlaisen varoituksen kanssa lapsilla, jos QTc-aika on yli 500 ms lääkkeen kanssa, ja annoksen pienentämistä tai hoidon lopettamista voidaan harkita vakavasti, jos QTc-aika ylittää 550 ms. Rotilla ei havaittu merkittävää hedelmällisyyden menetystä suun kautta annetuista annoksista, jotka olivat jopa 100 kertaa nykyinen MRHD-annos mg/kg tai 9 kertaa nykyinen MRHD-annos mg/m²) ennen parittelua, lukuun ottamatta pientä poikasten määrän laskua jokaista pentuetta kohden. Beetasalpaajahoitoa saavat potilaat, joilla on suuria leikkausvaiheita, ovat kiistanalaisia. Pitkäaikainen merkittävä hypotensio voi aiheuttaa ongelmia palautumisessa ja normaali sydämen syke säilyy, kun anestesia on määrätty beetasalpaajia saaville potilaille.
Voit jopa kokea kauhua, huimausta, pyörrytystä, pyörtymistä ja/tai muita sydämen sykkeen muutoksia. Tällaisia haittavaikutuksia esiintyy todennäköisimmin hoidon alussa, annoksen nostamisen jälkeen tai hoidon uudelleenaloittamisen jälkeen tauon jälkeen. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla ilmenee tällaisia oireita eivätkä ne häviä muutaman viikon kuluessa tai jos ne ovat häiritseviä. Vältä toimivien vaarallisten laitteiden käyttöä, ellet tiedä, miten uudet lääkkeet vaikuttavat sinuun, ja ole varovainen noustessasi lepo- tai nukkumisasennosta. Kerro lääkärillesi muista käyttämistäsi lääkkeistä, mineraaleista ja mahdollisista kasvillisuuksista. Älä lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelemalla ensin lääkärin kanssa.
Molempien yhdistäminen aiheuttaa verenpainetaudin liian nopean laskun. Tästä syystä ne ovat usein ensisijainen hoito sydän- ja verisuonijärjestelmän kriteereissä. Uudemmat beetasalpaajat on suunniteltu kohdistamaan vain sydänlihaksen beeta-1-reseptoreihin. Ne eivät vaikuta muihin beeta-2-reseptoreihin, ja siksi ne ovat turvallisia keuhkosairauksien hoitoon.
Koska beetasalpaajat voivat voimistaa klonidiinihoidon lopettamisen jälkeen havaittua uutta rebound-hypertensiota, lopeta sotaloli muutamaksi päiväksi, kunnes klonidiinihoito lopetetaan vähitellen, jotta rebound-verenpaineen riskiä voidaan hidastaa. Digitalisglykosidit, diltiatseemi, verapamiili ja beetasalpaajat hidastavat eteis-kammiojohtumista ja laskevat sykettä. Samanaikaisesti käytettävät lääkkeet, joilla on negatiivisia kronotrooppeja, voivat lisätä bradykardian eli hypotension riskiä. Nosta annosta vähintään 36-kertaisesti, jotta saavutetaan normaalit sotalolipitoisuudet plasmassa potilailla, kun iän myötä normaali munuaisten toiminta muuttuu.
Tahallinen tai vahingossa tapahtunut sotalolin yliannostus on johtanut kuolemaan. Tasapainotiedot viittaavat siihen, että suspensio säilyy stabiilina kolme viikkoa, kun sitä säilytetään 15–31 °C:ssa (59–86 °F) ja normaalissa ilmankosteudessa. Tämä sekoitusprosessi johtaa liuokseen, joka sisältää 5 milligrammaa/ml sotalolihydrokloridia. Tuoreet kiinteät hiukkaset ovat tablettien veteen liukenemattomia inaktiivisia osia.
Se ei poista eteisvärinää, mutta se auttaa hallitsemaan kohtauksia ja lievittämään tulevien eteisvärinäjaksojen esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Kaikki nämä lääkkeet myös lievittävät kohonnutta verenpainetta, mikä on yleistä eteisvärinää sairastavilla. Suuria beetasalpaaja-annoksia voidaan joskus harkita, jos epäillään sydänvikaa. Sen vaikutukset lisäävät supistumiskykyä, sykettä ja johtumista eteis-kammiosolmukkeesta. Se toimii liittymällä uusimpaan G-proteiiniparilliseen reseptoriin (Gαs-proteiiniyhdiste).
- Jos käytät samanaikaisesti alumiinia tai magnesiumia sisältäviä antasideja, vältä niiden samanaikaista käyttöä, jos käytät sotalolia.
- Alkoholijuomien tai tiettyjä lääkkeitä sisältävien savukkeiden nauttiminen voi aiheuttaa yhteisvaikutuksia.
- Kun sotalolia annetaan perusaterian yhteydessä, sen imeytyminen on jopa 20 % nopeampaa kuin nopeutetussa tilassa.
- Sotalolihydrokloriditabletteja (AF) on testattu oireista eteisvärinää/epätasapainoa sairastavilla potilailla kahdessa hallitsevassa ryhmässä: yksi potilailla, joilla on pääasiassa paroksysmaalinen eteisvärinää/epätasapainoa, ja toinen potilailla, joilla on pääasiassa krooninen eteisvärinää.
- Maple Leaf Drugs on antanut yrityksille ehdotuksia tietoisuuden lisäämiseksi, eikä aio sisällyttää kaikkea Betapaceen (Sotalol) liittyvää.
- Sotaloli tarjoaa sekä beeta-adrenoreseptoreita salpaavia (Vaughan-Williamsin luokka II) että sydämen aktiopotentiaalia pidentäviä (Vaughan-Williamsin luokka III) antiarytmisiä ominaisuuksia.
VT/VF-potilailla esiintyneet kääntyvien kärkien takykardia-rytmihäiriöt olivat annosrelatiivisia, koska heillä ilmeni uusin QT (QTc) -ajan pidentyminen, kuten taulukossa 6 on esitetty, alle [ks. taulukko]. Kliinisiä päätetapahtumia tehokkuudesta, haittavaikutuksista (mukaan lukien QTc-ajan pidentyminen, TdP, erittäin vakava bradykardia ja johtumiskatkos) ja riskikuolleisuudesta tarkasteltiin. Farmakokineettisten ominaisuuksiensa vuoksi se voi aiheuttaa kohonnutta lääkeaineen vaikutusta munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Se on yksi ainoa β-reseptorisalpaaja, jolla on luokkiin II ja III kuuluvia rytmihäiriöitä estäviä vaikutuksia, mutta vaikka se on epäselektiivinen β-reseptorisalpaaja, sillä ei ole sisäistä sympatomimeettistä vaikutusta eikä kalvoja stabiloivaa vaikutusta.
Kilpirauhasen toimintahäiriöt, keuhko- ja maksatoksisuus, neurologiset ongelmat, syke- tai rytmihäiriöt sekä näköongelmat ovat muutamia tärkeimmistä tekijöistä, joihin kannattaa kiinnittää huomiota. Näiden asioiden havaitseminen varhain on tärkeää, koska amiodaroni tarjoaa pitkän puolikkaan elämäntavan, joka voi kestää jopa 100 päivää, kunnes fyysinen aktiivisuus vähenee puoleen lääkityksen lopettamisen jälkeen. Sotalolilla ja etanolilla voi olla toisiaan täydentäviä vaikutuksia verenpaineen alentamisessa.
Yksi tämän kliinisen lausunnon rajoituksista on näennäisesti vähäinen meta-analyysien määrä. Tutkimukset ovat kuitenkin olleet homogeenisia kaikkien vaikutusten osalta, eikä niissä ole havaittu ennakkoluuloja, mikä heikentää tulostemme uskottavuutta. Toinen rajoitus on se, että kaikilla meta-analyysiin osallistuneilla oli lyhyt seurantapäivä.